7 จุดเสี่ยงในเนอร์สซิ่งโฮมที่ถ้าคุณไม่รู้ อาจจะต้องเสียใจทีหลัง

เราพาคนสำคัญไปอยู่เนอร์สซิ่งโฮม ไม่ใช่เอาไปทิ้ง แต่เพราะมีความจำเป็น

แต่ถ้าไม่เลือกให้ดี ได้ที่ที่ดูแลไม่ดี สุดท้ายคนป่วยต้องทุกข์ทรมาน ญาติ ๆ ต่อว่า คนรอบข้างไม่เข้าใจ แล้วเราต้องรู้สึกผิดไปตลอด มันก็ไม่คุ้ม ถูกไหมครับ

ผมชื่ออาร์ม อัคคพล เชิญศิริ ผมเริ่มทำเนอร์สซิ่งโฮมเพื่อดูแลพ่อตัวเอง ตอนนี้ผ่านมา 6 ปีแล้ว และได้เห็นอะไรมามากมาย

วันนี้ผมจะบอกวิธีสังเกตแบบคนวงใน!ให้ครับว่า เราจะสังเกตยังไงว่าเนอร์สซิ่งโฮมไหนเริ่มมีสัญญาณไม่ปลอดภัย ก่อนฝากคนที่เรารักไว้จริง

7 จุดสังเกตแบบที่ไหนที่ต้องระวัง

ลักไก่ใบอนุญาต

01

ลักไก่ใบอนุญาต

ศูนย์ดูแลฯ ที่ให้บริการโดยไม่ได้รับอนุญาตอย่างถูกต้องตามกฎหมายมีอยู่จริงนะครับ หรือบางแห่งก็ได้ใบอนุญาตมาแบบไม่ถูกต้อง

ข้อมูลวงใน

  • เปิดโดยไม่มีใบอนุญาต จึงไม่ผ่านมาตรฐานทั้งสถานที่และบุคลากร
  • ผู้ดำเนินการตามกฎหมาย แขวนใบ แต่ไม่ได้ทำงานจริง
  • ใช้วิธียืมเครื่อง AED (เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า) สำหรับขออนุญาต แต่ไม่มีเครื่องประจำศูนย์จริง เพราะเครื่องราคาแพง

ถามแบบวงใน

  • ขอดูใบอนุญาตสถานประกอบกิจการเพื่อสุขภาพ
  • ถามหาว่าใครคือผู้ดำเนินการตามใบอนุญาต และผู้ดำเนินการมาทำงานวันไหนบ้าง ?
  • ขอดูเครื่อง AED ว่ามีพร้อมใช้หรือไม่
จัดเวรเสี่ยงอันตราย

02

จัดเวรเสี่ยงอันตราย

พนักงานดูแลเป็นหนึ่งในต้นทุนหลัก หลายที่เลือกประหยัดต้นทุนด้วยการจัดเวรที่เสี่ยงอันตราย

ข้อมูลวงใน

  • จัดเวรให้พนักงานดูผู้พักจำนวนมาก เกินกว่าที่กฎหมายกำหนด โดยเฉพาะในเวลากลางคืน เช่น 1 คน ดู 14-16 คน หรือ 1 คนดูตึกทั้ง 4 ชั้น
  • เวลาคนไม่พอ ให้พนักงานขึ้นเวรติดต่อกัน 48-72 ชั่วโมง
  • ใช้ต่างชาติที่ไม่มีความรู้ความเข้าใจในการดูแล เป็นอัตรากำลัง

ถามแบบวงใน

  • ถาม "จำนวน" คนขึ้นเวรว่า กลางวันกี่คน กลางคืนกี่คน (อย่าถามอัตรากำลัง)
  • ขอดูตารางเวรจริง พร้อมชื่อคนที่ขึ้นเวรกลางวันและกลางคืน (ถ้าโปร่งใสจริง ต้องเปิดให้ดูได้)
ไม่มีทะเบียนยา

03

ไม่มีทะเบียนยา

ทะเบียนยาคือรายการกลางที่บอกว่าคนไข้แต่ละคนต้องใช้ยาอะไร ขนาดเท่าไร เวลาไหน และคำสั่งล่าสุดคืออะไร เพื่อป้องกันการสับสน เวลามีการเปลี่ยนแปลง

ข้อมูลวงใน

  • ไม่มีทะเบียนยา ใช้ความจำ กับการจัดจากหน้าซองถุงยาอย่างเดียว
  • ไม่มีระบบป้องกันยาซ้ำซ้อน เช่น หมอเปลี่ยนเป็นยาตัวเดียวกันแต่คนละยี่ห้อ แล้วจัดให้คนไข้ทานซ้ำ
  • ไม่มีระบบป้องกันยาหาย ขาด เกิน

ถามแบบวงใน

  • ขอดูระบบยา ว่ามีทะเบียนยาไหม
  • ถามว่า ถ้าแพทย์มีการเปลี่ยนแปลงยา มีระบบป้องกันการสับสนในการจัดยาอย่างไร
ไม่ตรวจยาก่อนเสิร์ฟ

04

ไม่ตรวจยาก่อนเสิร์ฟ

ปกติการจัดการยาจะมีหลักความปลอดภัยที่เรียกว่า “7 ถูก” คือ ต้องถูกคน ถูกยา ถูกขนาด ถูกเวลา ถูกวิธี ถูกเหตุผล และถูกการบันทึก

ข้อมูลวงใน

  • ไม่ได้ทำ 7 ถูก ทั้งตอนจัดยา และเสิร์ฟยา
  • ผู้ดูแลเสิร์ฟยาที่จัดไว้ โดยไม่มีการตรวจทานความถูกต้อง
  • ไม่มีการเก็บบันทึกการให้ยา หรือเก็บบันทึกหลักฐาน ที่ทำให้ตรวจสอบความถูกต้องย้อนหลังได้
  • มักไม่รู้ตัวเมื่อเกิดความผิดพลาดเรื่องยา และไม่ได้แจ้งญาติ

ถามแบบวงใน

  • ถามว่า มีการตรวจสอบอีกครั้ง ก่อนเสิร์ฟยาหรือไม่ ถ้ามี ตรวจอย่างไร
  • ถามว่าถ้าให้ยาผิด มีขั้นตอนแจ้งญาติและบันทึกเหตุการณ์อย่างไร
  • ขอดูตัวอย่างหลักฐานการให้ยาแบบรายมื้อที่ตรวจสอบย้อนหลังได้
ใช้ความจำในการดูแล

05

ใช้ความจำในการดูแล

การดูแลให้ดีและปลอดภัย มีรายละเอียดที่ต้องใส่ใจ จำนวนมาก ถ้าไม่มีระบบกำกับเป็นลายลักษณ์อักษร ก็มีโอกาสตกหล่น หรือผิดพลาดได้มาก

ข้อมูลวงใน

  • อาศัยการส่งเวรด้วยปากเปล่าในการทำงาน ผู้ดูแลต้องพึ่งความจำในการทำงาน
  • ดูแลตามตารางรวมของทั้งศูนย์ฯ แต่ไม่ลงรายละเอียดเฉพาะบุคคลที่สำคัญจริง ๆ
  • คุณภาพการดูแล ขึ้นกับความจำ และความใส่ใจของพนักงานแต่ละคน

ถามแบบวงใน

  • ถามว่ามีคู่มือหรือเช็กลิสต์รายบุคคล เป็นลายลักษณ์อักษรให้พนักงานใช้ทำงานไหม
  • ถามว่าคู่มือหรือเช็กลิสต์ ลงรายละเอียดขั้นตอนงานเฉพาะบุคคลได้ไหม
  • ถามว่าคู่มือหรือเช็กลิสต์ ตั้งเวลาการดูแลเฉพาะบุคคลได้ไหม
  • ถามว่าถ้าญาติจะฝากการดูแลพิเศษรายวัน ใช้วิธีอะไรให้พนักงานทุกคนรับทราบ และทำตามอย่างถูกต้อง
ไม่มีระบบตรวจงาน

06

ไม่มีระบบตรวจงาน

หลายที่ไม่มีระบบที่ใช้ในการตรวจตราหรือทบทวนงานดูแลที่ต้องทำในแต่ละวัน ทิ้งความเสี่ยงไว้กับความใส่ใจและความซื่อสัตย์ของพนักงานแต่ละคน

ข้อมูลวงใน

  • สิ่งที่รายงานครอบครัวกับสิ่งที่ทำจริงเป็นคนละเรื่องกัน รายงานให้ดูดี แต่ไม่ได้ทำจริง
  • พนักงานบางคนแจ้งว่าทำงานแล้ว ทั้งที่งานนั้นไม่ได้ถูกทำจริง
  • บางคนถ้าต้องส่งรูป ก็ใช้รูปเก่าที่ถ่ายเก็บไว้ในเครื่องแทนรูปหน้างานจริง

ถามแบบวงใน

  • พนักงานรายงานการทำงานของตัวเองอย่างไร
  • มีระบบการตรวจตราหรือตรวจทานการทำงานของพนักงานหรือไม่ อย่างไร โดยใคร
  • งานสำคัญที่ขาดไม่ได้ มีวิธีเก็บหลักฐานการทำงานหรือตรวจซ้ำให้มั่นใจว่าพนักงานทำงานครบถ้วนถูกต้องหรือไม่ อย่างไร
คอร์สฟื้นฟูที่ออกแบบมาเพื่อกำไร ไม่ใช่การฟื้นฟู

07

คอร์สฟื้นฟูที่ออกแบบมาเพื่อกำไร ไม่ใช่การฟื้นฟู

หลายที่เสนอแพ็กเกจการฟื้นฟูที่ดูดี น่าสนใจ หรือดูคุ้มค่าราคาถูก แต่เป็นแพ็กเกจที่ออกแบบมาเพื่อการตลาด ไม่ใช่การฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพรองรับโดยงานวิจัย

ข้อมูลวงใน

  • คอร์สกายภาพไม่ได้ทำโดยนักกายภาพ แต่ทำโดยผู้ช่วยพยาบาล โดยอ้างว่าอยู่ในความดูแลของนักกายภาพ
  • คอร์สกายภาพครั้งละครึ่งชั่วโมง เวลาสั้นจนยังไม่ทันเริ่มฝึกก็หมดเวลาแล้ว
  • ขายคอร์ส เครื่องมือ หรือยาราคาแพง โดยกำหนดโดสและความถี่ไม่อิงหลักฐานวิชาการ

ถามแบบวงใน

  • ถามว่าคอร์สกายภาพทำโดยนักกายภาพบำบัดวิชาชีพใช่ไหม
  • ถามว่าคอร์สเสริมต่าง ๆ มีงานวิจัยรองรับใช่ไหม และความถี่ที่ได้ผลตามงานวิจัยคือเท่าไหร่

ถ้าอ่านถึงตรงนี้ แสดงว่าความปลอดภัยสำคัญสำหรับคุณผมเลยทำคู่มือการเช็กแบบสมบูรณ์ให้แล้วSafety Proof Checklist

แจกฟรี

ให้ใช้ฟรี ๆ เพื่อความปลอดภัย

ใช้ถามศูนย์ไหนก็ได้ ก่อนพาครอบครัวไปเยี่ยมชมสถานที่จริง

ตัวอย่างสิ่งที่อยู่ในคู่มือ

มากกว่าตัวอย่างบนหน้านี้

29 คำถามเช็กความปลอดภัยพื้นฐาน

ใช้ถามทุกศูนย์เรื่องยา เวรดูแล การพลิกตัว อาหาร เหตุฉุกเฉิน และค่าใช้จ่าย

คำถามเฉพาะเคสเปราะบาง

สำหรับติดเตียง กลืนยาก แผลกดทับ ใช้ยาหลายตัว หรือเคสที่ต้องเฝ้าระวังเป็นพิเศษ

ภาพตัวอย่างชุดคู่มือ Safety Proof Checklist พร้อมคำถามปลอดภัยพื้นฐานและคำถามเฉพาะเคส
แอด LINE เพื่อรับเช็กลิสต์ฟรี

ไม่มีค่าใช้จ่าย ใช้ถามศูนย์ไหนก็ได้ และเก็บไว้เปิดดูตอนพาครอบครัวไปเยี่ยมชมสถานที่จริง

ผมเองก็ทำเนอร์สซิ่งโฮมด้วยเหมือนกัน แต่ผมเปิดใจแบบตรง ๆ เลยว่า...

เราไม่ใช่คำตอบสำหรับทุกครอบครัว

เราไม่ใช่ศูนย์ที่สถานที่หรูหราโอ่อ่าที่สุด

ถ้าสถานที่หรูหรา เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณ หรือผู้ป่วย เราไม่ใช่คำตอบ

เราไม่ใช่ตัวเลือกที่ราคาถูกที่สุด

ถ้าการประหยัดค่าใช้จ่าย สำคัญกว่าคุณภาพการดูแล หรือความปลอดภัย เราก็ไม่ตอบโจทย์เช่นกัน

เราไม่ได้มีพื้นที่ใหญ่หลายไร่หรือส่วนกลางแบบ community

ถ้ากำลังหาสังคมสำหรับผู้สูงอายุที่ช่วยเหลือตัวเองได้ เราก็ไม่เหมาะเช่นกัน

แต่ถ้าคุณกำลังมองหาศูนย์สำหรับคนป่วยที่มีรายละเอียดการดูแลซับซ้อน

ฟื้นฟูหลัง Stroke, หลังผ่าตัด, หลังเข้าโรงพยาบาล

ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ หรือมีรายละเอียดการดูแล ที่ซับซ้อน

กินยาเยอะ หรือมียาสำคัญ/อันตราย ที่ห้ามพลาด

ต้องการความปลอดภัยและความสบายใจของญาติเป็นอันดับหนึ่ง

ผมมั่นใจว่าไอรีนน์ฯ เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ควรคุยด้วยครับ

Irene Wellbeing
ระบบดูแลที่ครอบครัวตรวจสอบหลักฐานได้

ถ้าอยากเห็นตัวอย่างระบบที่ใช้ดูแลจริง

ดูแลดี แบบพิสูจน์ได้

ไอรีนน์ฯ คือเนอร์สซิ่งโฮมสำหรับครอบครัวที่ต้องการมากกว่าคำว่า “ดูแลดี” เราใช้แผนดูแลเฉพาะบุคคล ระบบตรวจยา รูปยืนยันงานสำคัญ และรายงานที่ญาติตรวจสอบได้ เพื่อให้การฝากคนที่รักไว้ไม่ต้องอาศัยแค่ความเชื่อใจอย่างเดียว